Mes conseils pour la boucle fermée
Depuis 2021, on parle beaucoup des Boucles (semi) Fermée. Cet incroyable système a changé la vie de beaucoup de patients diabétiques. Il est magique, mais cela reste de la science. Cela demande tout de même quelques connaissances, et également une période d’adaptation et d’apprentissage.
Voici donc mes conseils pour ceux qui rejoignent l’aventure des boucles fermées hybrides*.
*Je préfère le rappeler à chaque fois : en 2026, les boucles fermées sont encore « hybrides » ou « semi-fermés ». Cela veut dire que le patient doit entrer manuellement les glucides et gérer lui même les repas/bolus.
Pour ceux qui n’ont pas encore lu mon comparatif sur les différents systèmes de boucles fermées, je vous invite à la faire, vous y verrez plus clair.
Bonne lecture à tous !
Allez, c’est parti, voici mes conseils pour la boucle fermée !
Faites-lui confiance
Une fois que votre boucle fermée aura été mise en place, tout le monde vous le dira : « laissez faire l’algorithme ».
Plus facile à dire qu’à faire, lorsque vous avez toujours tout contrôlé vous même. En moyenne, une boucle fermée a besoin d’une bonne dizaine de jours pour récolter suffisamment de données. Elle va apprendre à vous connaître, pour les systèmes dotés d’une capacité de self-learning.
Ne vous attendez pas à ce que tout soif parfait en 2 jours, c’est de la science, pas de la magie. Soyez patients, et laissez-lui une chance. Une vraie chance.
Lorsque vous intervenez manuellement, vous sabotez le travail de votre boucle fermée. Vous l’embrouillez. Autrement dit : vous n’aidez pas le système et par extension, vous même.
Apprenez à travailler en équipe. Vous gérez les repas, vos ratios, la calcul des glucides, et votre boucle se charge du reste. C’est plutôt cool, non ?
Trouvez un bon diabéto
Obtenir la boucle fermée
De toute façon, vous ne pourrez obtenir la boucle fermée sans avoir un diabétologue au courant des nouvelles technologies, et prêt à vous suivre dans cette aventure.
Un super équipier
Que ce soit avec ou sans boucle fermée, je vous recommande de ne pas sous-estimer la valeur et l’importance de TROUVER un bon diabétologue. Ne vous contentez pas de celui que vous avez toujours vu, si vous n’êtes pas satisfaits.
Car si vous n’êtes pas à l’aise avec la technique pure et dure de votre boucle, votre diabétologue lui, est censé y être formé. Il vous donnera les bonnes formules à tester, et vous n’aurez plus qu’à les essayer !
Lisez la notice de votre boucle
Si, si, si. Je vous assure. Il y aura forcément un moment où vous vous poserez une question existentielle. Et ce sera un dimanche, lorsque ni votre diabétologue, ni votre prestataire de santé ne sera là pour vous.
Selon votre système de boucle fermée, plusieurs options supplémentaires seront à votre disposition : un mode sport, un mode boost, des outils pour les repas riches, etc.
Lorsque j’ai décidé de passer sous CamAPS FX en 2021, j’ai suivi la formation obligatoire sur le site de Camdiab. Les modules étaient simples au départ, puis il y a eu des cas pratiques. J’ai vite compris qu’il allait me falloir un peu d’expérience pour maîtriser parfaitement les options et leurs effets sur mon corps.
Si la notice ou vos prestataires de santé (censés être formés) ne vous suffisent pas, trouvez une communauté de partage entre patients DT1 qui ont le même système que vous. C’est une mine d’or, ils sont généralement très bienveillants et vous pourrez leur expliquer votre situation en détails. Il existe aussi des groupes Facebook dédiés.
Maintenant, voici ce qu’il ne faut pas faire:
Sous-estimer l’IF
L’insulinothérapie fonctionnelle : la base
L’IF est un critère non négociable. Tout le système repose sur son application. Il vous faudra donc prendre sa pratique au sérieux si vous voulez réussir sous boucle fermée.
Des stages d’IF sont possibles
Si vous ne connaissez pas ou n’êtes pas à l’aise avec l’IF, pas de panique. Il existe des stages d’IF en hôpitaux, durant lesquels on vous expliquera TOUT.
Concrètement, il vous faut savoir calculer correctement les glucides, et connaitre votre sensibilité à l’insuline afin de régler vos ratios dans votre pompe à insuline.
Notez cependant que les boucles fermées permettent généralement une marge d’erreur de 30% dans le calcul des glucides de vos repas et encas avant que ça ne devienne problématique.
Agir en plus malgré tout
Vous avez fait de votre mieux pour respecter votre algorithme. Mais ce jour-là, vraiment, il vous a laissé trop longtemps en hyper. Et vous avez craqué en agissant en plus via un bolus correctif. Mauvaise nouvelle : la boucle avait déjà mis en place des correctifs. Résultat : hypoglycémies sévères. Ne faites pas ça. Laissez travailler votre algorithme. Si vous ne parvenez pas à faire confiance à votre boucle fermée, pensez à vous faire accompagner pour travailler votre lâcher prise, ou renoncez à la boucle. Vous ne succéderez jamais en faisant les deux. Soit vous êtes IN, soit vous êtes OUT. Et croyez-moi, quand les portes de l’enfer s’ouvrent, on regrette amèrement.
Si les premières semaines vous font peur, n’hésitez pas à en parler à votre diabétologue afin qu’il vous propose des solutions pour que vous vous sentiez serein.e, le temps d’être convaincu.e que votre boucle gère la fougère.
Et bien entendu, nous sommes tous différents. Si certains ont un profil qui leur permettent d’obtenir un 90% TIR avec tel système, il est tout à fait possible que ce ne soit pas le cas pour vous. Ne vous comparez pas. Cherchez un système qui marche pour vous, et votre mode vie. Que ce soit d’un point de vue glycémique, ou santé mentale.
Un resucrage graaave excessif
Les resucrages excessifs, le cauchemar des boucles
Il s’agit d’une des erreurs qui fait le plus vriller les boucles fermées. Vous avez fait une hypoglycémie malgré tous les efforts de votre boucle fermée, et vous voilà en crise de resucrage. Tout y passe : le sirop, les jus, même le chocolat.
Votre boucle fermée, qui avait déjà mis en place des choses, va devoir faire face à une montée épique de votre taux de sucre. Elle devra aussi faire face à ses propres actions, qui certes, n’ont pas été assez rapides pour vous éviter l’hypo, mais le seront certainement pour vous provoquer une hyper de l’enfer.
Bonjour les montagnes russes. Et il s’agit d’une situation dure à gérer pour tous les systèmes…
Pour ceux qui ont du mal à calibrer, je vous conseille les pastilles de dextrose, qui sont le resucrage le plus rapide et efficace. Selon votre profil, vous saurez facilement combien en prendre.
Parlez-en à votre diabétologue, mais généralement, on préconise de réduire de moitié les resucrages avec une BF (hors cas de d’hypoglycémies sévères of course).
Maintenant que vous avez les clés pour réussir en boucle fermée, prêt·e à mater votre Diabète ?