Gérer son insuline en été :
recommandations, études & pratique
Je vous propose un petit point sur les problématiques liées à l’insuline et la chaleur. L’occasion d’aborder toutes les sources d’informations sur le sujet, et de mieux comprendre comment conserver votre insuline en été ! En effet, il existe peu d’études indépendantes sur les conditions de conservation en situation réelle, ce qui alimente des avis divergents. Cet article vous aide à y voir clair, sans alarmisme.
SOMMAIRE
Les préconisations officielles
Après ouverture : usage jusqu’à 30 °C max, idéalement ≤ 25 °C, pendant 28 jours
Ce que disent les notices
Usage post ouverture jusqu’à 30°C maximum pour quasiment toutes les insulines
l'étude de médecins sans frontière
Étude au Kenya sur la stabilité de l’insuline entre 25 et 37 °C sur 4 semaines
Les préconisations officielles
L’insuline : une hormone thermosensible
L’insuline est une hormone sensible à la température et aux variations. Sa structure peut se déformer si elle est exposée à des températures extrêmes. Les fabricants et autorités (EMA, FDA, OMS) préconisent :
• Avant ouverture : conservation au frigo à 2–8 °C,
• Après ouverture : usage jusqu’à 30 °C max, mais idéalement ≤ 25 °C, pendant 28 jours (on parle souvent de tranche entre 18 et 25 °C dans l’industrie pharmaceutique/industrielle)
• À éviter : congélation, soleil direct, chaleur > 30 °C et surtout les variations thermiques rapides.
L’insuline ne doit jamais être congelée. Une température < 0 °C détruit sa structure.
World Health Organization – WHO Model List of Essential Medicines, 22ᵉ édition (2021)
Ce sont les discours que vous entendrez un peu partout, que ce soit des pharmacies, des prestataires de santé, ou des professionnels de santé. En été, on recommande de maintenir l’insuline ouverte à une température stable et modérée.
Pour cela, il y a des frigos réglables, des sacs isothermes, et plus récemment des pochettes à cristaux ou en gel à immerger, pour une conservation entre 18 et 24°C de 48h à 5 jours pour certains modèles.Je vous présente tout ça dans mon guide de l’été :
L’histoire pourrait simplement s’arrêter ici. Mais si vous avez eu vent de l’étude de Médecins Sans Frontières, ou avez lu des recommandations contraires sur les réseaux sociaux et vous sentez perdus, je vous propose de parcourir toutes les sources d’informations ensemble. Voyons donc ci-dessous ce que disent les notices, ainsi que la fameuse étude au Kenya de Médecins Sans Frontières.
« Mais la notice dit 30°C »
La majorité des insulines actuelles (NovoRapid, Humalog, Tresiba…) sont annoncées comme stables jusqu’à 30 °C pendant 28 à 42 jours après ouverture.
⚠️ À noter que certaines insulines, comme Apidra (glulisine), préconisent une conservation au-delà de 25 °C une fois le stylo ouvert.
Ces tests sont validés par les autorités de santé (EMA, FDA), mais ne sont pas accessibles au public, ce qui limite l’analyse indépendante.
Autrement dit :
-
✅ Oui, les fabricants ont testé la stabilité à 30 °C pendant plusieurs semaine. C’est donc encadré.
-
❌ Mais à ce jour, on ne dispose d’aucune étude indépendante sur la stabilité d’une insuline ouverte conservée à 30 °C en conditions de vie quotidienne (déplacement, changement de température, etc.)
On ne connaît donc ni le protocole exact, ni les éventuelles dégradations partielles en usage réel (variation de température, lumière, humidité, transport, etc.).
L’insuline peut supporter 30°C, mais cela veut-il dire qu’on peut se passer de la protéger lors de fortes chaleurs, et expositions quotidiennes à des variations thermiques ?
Pourquoi recommande-t-on ≤ 25 °C ?
Si une conservation à température ambiante semble être tout à fait indiquée le reste de l’année, en été, en revanche, l’insuline est plus à risques.
⚠️ Parce qu’il est très facile de dépasser les 30°C
⚠️ Parce qu’elle est soumise à des variations quotidiennes et parfois brutales
On pourrait bien sûr penser que les recommandations officielles ne font qu’établir un compromis avec Apidra et les autres insulines. Mais pour bien comprendre ce choix, il faut aussi se rappeler qu’il s’agit d’une ligne de prévention mondiale cohérente :
• Toutes les insulines ne supportent pas 30 °C
• Beaucoup de patients dans le monde n’ont ni notice, ni frigo, ni thermomètre
• Les températures ne sont jamais stables en conditions réelles
• De nombreux patients évoquent une baisse perçue d’efficacité au-delà de 27–28 °C, mais il n’existe pas de données scientifiques formelles sur ce seuil en situation d’usage quotidien.
Il s’agit d’un constat de retour d’expérience parmi les professionnels de santé, ou au sein des nombreux lieux d’échanges entre patients diabétiques.
Penser qu’on peut garder son insuline “au frais” en été sans précaution particulière, c’est se raconter une belle histoire. En réalité, il suffit de quelques minutes dans une voiture stationnée, d’un sac laissé à l’ombre qui finit au soleil, ou d’un simple trajet à pied par 30 °C pour exposer l’insuline à une température bien trop élevée.
Si on voulait vraiment respecter à la lettre les conditions dites “idéales” des notices, il faudrait surveiller la température en continu, éviter tout transport non isotherme, et conserver son insuline à moins de 30 °C en permanence, sans à-coups ni pics. Ce serait une charge mentale énorme, bien plus contraignante que d’utiliser une pochette à 30 euros prévue pour cet effet (certaines pharmacies ou prestataires de santé, ou hôpitaux les offrent…).
Bref, soit on pousse la logique jusqu’au bout, soit on admet qu’on prend un risque, par négligence ou par choix. Mais il faut au moins en avoir conscience, ne serait-ce que pour réagir vite en cas de problèmes.
Petit point sur les variations de température
Certaines publications en biopharmacie suggèrent qu’une instabilité thermique, notamment des variations rapides et répétées, peut altérer fortement certaines protéines. C’est pourquoi on conseille parfois aux patients d’éviter de mettre et de retirer constamment leur insuline ouverte des frigos durant l’été.
(Enfin, parfois, on fait surtout comme on peut…)
L’étude MSF / UNIGE – PLOS ONE (févr. 2021)
Une étude conjointe Médecins Sans Frontières / Université de Genève publiée dans PLOS ONE a étudié la stabilité de l’insuline entre 25 et 37 °C sur 4 semaines.
Cette étude répondait à une problématique humanitaire : comment garantir un minimum de sécurité pour les patients vivant sans réfrigération, notamment dans le camp de réfugiés de Dagahaley, au Kenya, où MSF intervient.
• Contexte : camp de réfugiés au Kenya, sans accès au froid (UNIGE),
• Méthode : reproduction des cycles thermiques jour/nuit en laboratoire, suivi HPLC et tests biologiques,
• Résultats : perte d’activité hormonale largement en dessous du seuil pharmaceutique acceptable.
Pourquoi cette étude est à nuancer au quotidien
Cette étude constitue une avancée précieuse, notamment pour améliorer l’accès aux soins dans les contextes précaires. Mais elle répond à une problématique bien précise : éviter l’interruption vitale du traitement pour des patients sans aucun moyen de conservation au froid.
Elle ne dit à aucun moment qu’il serait raisonnable d’abandonner toute précaution thermique dans d’autres contextes de vie.
L’étude n’a jamais eu vocation à tester une efficacité clinique, mais à évaluer la stabilité physico-chimique et biologique de l’insuline. Elle ne permet donc pas d’en déduire des effets directs sur la glycémie, puisqu’il ne s’agit pas d’un essai thérapeutique mais d’une étude in vitro.
Cette étude reproduit des cycles thermiques réalistes, correspondant à des journées type (25 °C la nuit, 37 °C en journée).
📍 Ce que l’étude reflète :
- Une stabilité encourageante de plusieurs insulines à température élevée, dans un environnement intérieur et fixe.
- Une réponse adaptée à un usage en conditions extrêmes, sans interruption du traitement.
⚠️ Ce que cette étude ne prend pas en compte :
- Les effets des chocs thermiques répétés du quotidien : sac en terrasse, véhicule en plein soleil, alternance climatisation / chaleur extérieure, etc.
- L’impact d’une manipulation régulière des stylos, flacons ou cartouches (exposition à la lumière, ouverture/fermeture fréquente, transport en continu).
- Aucun suivi de glycémie réelle chez des patients : l’étude ne permet pas d’évaluer si cette insuline, dans ces conditions, permettrait de maintenir une glycémie stable dans un schéma basal-bolus ou en boucle fermée.
En résumé, cette étude, in vitro, évalue la stabilité physico-chimique et biologique de l’insuline, mais ne peut être assimilée à un essai clinique mesurant l’efficacité glycémique réelle.
Pour changer le discours médical officiel sur la conservation de l’insuline dans la vie quotidienne, il faudra plus que cela.
Dans nos vies mobiles, la prudence reste de mise.
Quand on a accès à des protections thermiques simples et fiables, il est logique et responsable de les utiliser, ne serait-ce que pour optimiser l’efficacité de notre traitement.
Cette étude rassure cependant pour les cas d’urgence ou situations exceptionnelles.
Conclusion
À vous de jouer !
Non, votre insuline ne se transformera pas en arme nucléaire ni ne vos explosera dans les mains parce que vous l’avez laissée au soleil.
Mais protéger son insuline, c’est un acte de respect :
• Pour son propre traitement
• Pour notre système de santé qui le prend en charge (ce n’est pas le cas partout, rappelons-le, et l’insuline coûte très chère)
• Pour ceux qui, ailleurs, meurent de ne pas y avoir accès ou ne pouvoir la protéger.
Si vous n’avez jamais eu de soucis ou que vous n’avez jamais remarqué de difficultés, TANT MIEUX pour vous, vraiment. Mais connaître le risque, surtout quand on part à la plage, en voyage ou en rando, c’est utile.
On peut débattre de l’intensité des précautions, mais à défaut de certitudes sur tous les scénarios, appliquer les recommandations reste un réflexe utile, simple, et peu coûteux.
Voilà, vous savez tout, maintenant ! Bel été à tous !
Et pour ceux et celles qui veulent connaître les bons plans pour protéger son insuline, c’est ici :